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实用干货 | 为卧床老人翻身预防压疮!标准步骤应该这样做!

浏览数量:1     作者:本站编辑     发布时间: 2020-06-01      来源:本站

压疮护理


老年人压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,压疮不仅发生在卧床老人身上,也可发生于长期坐位的老人。老年人预防压疮是日常生活中护理员须学会的一种操作技巧。

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1. 评估情况

评估老年人营养状况,局部皮肤状况。了解压疮的危险因素。

2. 减少老年人局部受压

1) 对于活动能力受限的老年人,要采取定时被动变换体位,每两个小时一次。

2) 受压皮肤在接触压力30分钟以后,压红不消退者,缩短翻身时间。

3) 长期卧床的老年人可以使用充气床垫。

4) 骨突处皮肤局部减压,如使用透明膜保护。

3. 皮肤保护

1) 温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液

2) 对大小便失禁的老年人,局部要及时清洗,肛周涂抹油迹保护。

4. 加强营养

为老年人安排高热量,高蛋白,高纤维素,高矿物质饮食,必要时少食多餐。

5. 具体步骤

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步骤1:工作准备

1) 环境准备,环境清洁,温湿度适宜;

2) 护理员准备。护理员服装整洁,洗净并温暖双手;

3) 老年人准备。老年人平卧于床上;

4) 物品准备。软枕数个,脸盆(盛装50℃温水)一个,毛巾一条,记录单,笔,必要时准备床挡。

步骤2:沟通

评估老年人营养状态,以及老年人身体受压部位皮肤状况 。向老年人解释操作方法,以取得配合。

步骤3:协助配合

1) 护理员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边,远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上,护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部向近侧翻转,使老年人呈侧卧位。双手环住老年人的臀部移至床中线位置;

2) 在老年人胸前放置软枕,上侧手臂搭在软枕上,上侧小腿中部垫软枕,保持体位稳定舒适;

3) 掀开老年人背部盖被,检查背部皮肤情况;

4) 护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀,拉平上衣。用软枕支撑背部,盖好盖被。

步骤4:整理床铺

整理床铺。必要时加床挡。

步骤5:记录

护理员洗净双手,进行记录。记录内容包括翻身时间,体位、皮肤情况(潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等)发现异常及时报告。

注意事项

1. 翻身时应将老人抬起,避免拖拉推等动作,以免损伤皮肤;

2. 卧床老年人,一般情况下两个小时翻身一次,必要时一个小时翻身一次;

3. 记录准确,全面。


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