江苏养老·专题访谈∣专访宿迁市民政局党组成员、副局长徐宝良

一是注重养老服务政策创制。近年来，先后以市政府名义制定出台了加强农村养老服务体系建设、加强医养融合发展、推进民营养老机构提质达标、推进医疗卫生与养老服务相结合、国家级居家和社区养老服务改革试点、推进养老服务高质量发展、基本养老公共服务指导性目录等一系列含金量较高的文件，积极完善用地保障、税费优惠、政府补贴、医养融合、人才激励等扶持政策，立足 “顶层”设计，全力推动保障养老服务体系建设。

二是注重养老服务设施建设。我市以公办养老机构建设为引领，通过财政补贴撬动社会资本建设、运营养老设施，推动居家、社区、机构融合发展。在城市，重点推进示范性医养结合型养老机构和街道综合性日间照料中心建设；在农村重点推动区域性养老服务中心和乡镇综合养老服务中心建设。截止目前，全市建成运营各类养老服务机构156家，其中乡镇养老服务中心（敬老院）96家（委托专业机构运营18家），公办民营老年公寓6家，民办民营养老机构54家；各类居家社区养老服务设施793个。

三是注重农村养老服务发展。为进一步提高供养服务水平和供养机构床位使用率，在泗阳县、宿城区率先启动特困人员分片集中供养试点，分别建成运北、运南、耿车3家区域性养老服务中心，集中供养周边乡镇特困对象，通过委托专业机构运营，提升供养服务水平。分片集中供养后闲置的敬老院委托专业机构运营，面向社会老人开展服务，补齐农村社会养老床位不足短板。探索发展农村互助养老，利用农村闲置资源，通过资金扶持、规范管理等措施，在沭阳县建成农村互助养老站15个，满足农村老年人养老不离村的需求。依托基层妇联组织，每年安排25万元，在宿豫区、宿城区选择部分村居开展“农村留守妇女关爱服务留守老人”试点，产生积极社会影响。

四是注重养老服务质量提升。连续4年开展养老院服务质量建设专项行动，养老机构服务水平显著提升。全市累计投入近6000万元完成养老机构消防安全设施改造，提升机构本质安全保障水平。建立养老服务专业技术人员激励制度，累计培训养老护理员7000人次，发放护理员岗位津贴和入职补贴200多万元。全面推进全市养老机构服务标准化，制定实施了医养结合机构分级护理标准、居家和社区养老服务规范等10项市级行业标准，沭阳县铭和养老服务中心列为国家医养结合服务试点、宿迁市虹枫老年公寓等4家养老机构被列入省级养老服务标准化试点单位，宿豫区仁爱老年公寓获批江苏省健康养老服务发展示范基地。

五是注重居家社区养老发展。以实施国家级和省级居家和社区养老服务改革试点为契机，加快居家社区养老服务发展，新建了一批社区居家养老服务设施，探索了机构托管、专业组织运营等社区居家养老服务模式。推动居家服务连锁运营发展，城区居家服务站点、日间照料中心统一打包委托给专业机构运营管理，提升居家专业服务水平，满足老年人社区养老服务需求。运用“互联网+”建设没有围墙的养老院、探索经济欠发达地区农村养老服务新路径等做法分别得到国务院、省政府领导批示肯定。

党的十九届五中全会首次提出实施积极应对人口老龄化国家战略的重大部署，以习近平同志为核心的党中央高度重视积极应对人口老龄化工作，对养老服务发展作出一系列重大决策部署。省委、省政府把加快构建高质量养老服务体系摆上重要位置，将养老服务列入突出民生问题清单，明确整改推进问题的时间表路线图。民政部门在发展养老服务方面，我认为要做好四个统筹发展。基本养老服务与普惠养老服务统筹发展，城市养老服务与农村养老服务统筹发展，机构养老服务与居家社区养老统筹发展，公办养老服务与民办养老服务统筹发展。

“十四五”期间，我市将紧紧抓住养老服务高质量发展的重要窗口期，积极顺应养老服务需求的新变化，针对关键领域、薄弱环节进一步完善政策体系，在加大供给、释放需求等方面出台更为精准的政策举措，进一步厘清政府、市场、社会与家庭的职能定位，深化体制改革，完善市场机制，注重统筹发展，推动养老服务业迈上新台阶。

一是优化养老服务设施布局。坚持规划引领，按照人均用地指标0.1－0.3平方米的标准，编制中心城区及沭阳县、泗阳县、泗洪县养老服务设施布局规划，合理布局养老服务设施，构建以公共养老服务设施为基础，产业化养老为补充的养老服务机构，养老设施和养老服务覆盖城乡、覆盖全体老年人，形成市、县、镇和社区四级养老服务设施体系。

二是提升居家社区养老服务质量。强化家庭养老支撑功能，推动建立家庭养老服务支持政策，探索建设家庭照护床位，为社区老人提供安全、舒适、便利的居家养老环境。大力发展社区嵌入式养老模式，支持养老机构建设和运营社区养老服务设施，为有需求的居家老年人提供配餐、送餐、助浴等助老服务。依托城市街道养老综合体，通过建立中央厨房、日间照料中心等，重点为高龄、空巢、独居、半失能老人提供日间照料和短期托养服务。

三是补齐农村养老服务短板。坚持系统观念，打造县乡村三级衔接互通、功能互补的农村养老服务设施体系，对农村特困人员实施分片集中供养，改造建成一批标准化区域性养老服务中心，实现区域布局合理、功能设施完备、管理服务高效。大力推动乡镇养老服务中心（敬老院）体制机制改革，鼓励社会力量运营，激发公办养老机构的发展活力和内在动力。

四是推动养老机构提质增效。进一步增加护理型床位供给，完善养老机构康复护理功能，提高长期照护服务能力，满足失能失智老年人长期照护服务的刚性需求。推进医养结合服务设施建设，实施社区医养结合能力提升工程，利用现有基层医疗卫生和养老服务资源，改扩建一批社区医养结合服务设施，扩大医养结合服务供给。加强养老服务人员培养，开展养老服务人才培训提升工程，将养老护理员培训纳入职业技能提升行动，建立养老服务人员激励保障机制。

       到2025年，我市将全面构建以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养、康养有机结合的多层次养老服务体系，逐步实现养老服务法治化、社会化、专业化、标准化、信息化和产业化的发展格局，老年人的获得感、幸福感、安全感显著提升。

基本保障扎实有力。强化养老服务兜底保障水平，建立完善基本养老服务制度，优先将经济困难的特殊老年人群体纳入基本养老服务对象范围。推动建立老年人社会救助、社会福利和社会保险相衔接的多层次长期照护保障制度。加快补齐农村养老服务短板，提升特困供养机构服务能力，积极探索农村互助养老新模式。

服务网络基本完善。养老服务设施网络覆盖城乡、布局合理，所有城市街道建有1所以上具备全托、日托、上门服务等功能的综合性养老服务设施，城市街道综合性养老服务中心覆盖率达到100%。农村特困老人集中供养机构由100家优化到25家左右，建成可以覆盖周边乡镇、具有综合功能的农村社会化养老服务中心。

服务质量明显提升。养老机构床位结构得到明业优化，护理型床位占比不低于70%，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，家庭医生签约服务覆盖80%以上失能（失智）老人。80周岁以上老年人综合能力评估实现全覆盖，特殊困难老年人月探访率达到100%。

服务队伍更加专业。养老服务人才教育培训体系基本成形，养老服务专业化水平明显提升，建成2个以上市级养老服务人才培训基地，培训养老护理员5000名、专兼职老年社会工作者1000名、失能（失智）老年人家庭成员照护培训1000名。

监管机制运转高效。充分发挥养老服务联席会议优势，形成覆盖养老服务机构（企业）法人、从业人员人员和服务对象的行业信用体系，健全养老服务领域“双随机、一公开”和联合执法工作机制，“互联网+监管”在养老服务领域的应用取得新进展。